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    高眼压症的用药原则
    时间:2019-04-20    作者:admin   点击:

      

      高眼压症是青光眼的一类特殊表现类型,眼压多高于21mmHg,房角镜检查房角开放,视乳头杯盘比正常,视网膜神经纤维层无损害,视野正常。在20世纪50年代初期,我国老一代青光眼专家对大量的单纯高眼压患者,进行了持续十年的观察,未发现眼底视神经及视野的改变,而对这样一组患者,我们是早期用药观察还是完全不用药物观察呢?特别是在现阶段医患关系较紧张的时期,这个问题显得更为敏感。

      

     

      要先有正确的诊断,诊断包括仔细排除影响眼压测量的多种因素,以及要认真多次测量眼压、24小时眼压曲线、视野检查、眼底立体照相并计算机图像分析、各种视网膜神经纤维的早期检查等。目前比较多地强调的是,测量角膜厚度及正确多次地检查24小时眼压曲线、进行多项早期青光眼手段检查,以便及时与开角型青关眼早期鉴别。

      对高眼压症的治疗一直存在不同的观点,部分医生认为,眼压高就是青光眼,或认为是早期青光眼的表现,要用药物治疗;还有部分医生认为仅眼压高,为一良性过程,并不引起任何病理改变,不主张用任何药物,只是需要密切观察。

      对于高眼压症,先要为患者制定系类监测方案,并明确告知眼压的测量时间、方法、及其他各项检查的时间,每次都要检查什么项目,让患者了解监测的重要性。鉴于部分青光眼患者的心态比较紧张,为一点小事就容易产生焦虑的情绪,我们可以在告知药物的毒副作用下,小心的选择一种对患者副作用小的药物,然后密切观察眼压。若眼压处于较高水平,如26-30mmHg左右,可以每一年检查眼底立体照相计算机处理及阈值视野,并一定仔细与前次检查做比较。观察眼压的方法也是不同的,用药前先做24小时眼压曲线,根据眼压的高峰值调整用药并密切观察眼压。

    
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