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    白内障术后视力的困惑
    时间:2019-05-27    作者:admin   点击:

      

      在眼科门诊,我们经常遇见这样的一些患者,他们觉得白内障术后,过了一定的时间后看东西就不如刚手术完时看的清楚、明亮,这还不如当初不做。大家都知道,老年性白内障的发病率随着年龄的增长而升高。在医学上,至今尚无药物能有效阻止或逆转白内障的发展,通过手术可使病人复明,通常术后的视力效果一般都比术前有所提升,患者觉得明亮了许多。不过,时间久了,有些病人觉得视物不如以前清楚,其原因大致有以下几种:

      1.眼睛本身的病变 我们常把人的眼睛比着一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是更换照相机的镜头,而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果手术前存在着严重的眼底疾病,白内障手术再成功,也不一定能提高视力,这是常见的原因之一。一般地说,手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、眼部B#、视觉电生理等项目的检查,由于白内障本身的病变,也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外,如果角膜有营养不良或角膜变性等病变,也可在一定程度上影响白内障术后的视力。

      

     

      2.后发性白内障(也就是通常说的后发障) 有些老年病人术后视力很好,过了几个月或几年后,视力又下降了,经过检查后为后发性白内障(简称后发障)。这是因为医生手术时,为了不破坏眼睛的正常生理结构,也为了能更好地置入人工晶状体,术中保留了晶状体后囊膜起支撑作用。在术后一段时间内,一些老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊,从而影响视力。那么这个问题处理起来也很简单的,医生会用激光将后囊膜打一个小洞,眼睛就会马上变亮。

      3.老视或近视 正常人的晶状体有自动调节功能,使我们既可以看远物,也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定,看远物或看近物不能兼顾,要么能看近不能看远,要么能看远不能看近。为了达到较好的视力,病人一般可在术后3个月待伤口痊愈后到医院配镜。不过近有些多焦点的一些人工晶状体已经在临床应用。

      4.其他情况 如白内障手术后由于切口的影响,角膜的弯曲度会发生一些变化,术后往往会有一定程度的散光,从而影响视力,此时可在术后3个月伤口痊愈后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况,即术后2个月左右视力会下降并伴视物变形,医学上称为黄斑囊样水肿,这是一种白内障手术后的并发症,大部分一般6个月左右会自行消退。

    
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